Амальгама (стоматология)

Амальгамная пломба

«Амальгама» — профессиональное название одного из пломбировочных материалов, в свойствах которого используется способность ртути растворять некоторые металлы (См. статью: Амальгама). «Амальгама» является наиболее прочным пломбировочным материалом, который применяется в зубоврачевании более 100 лет. За этот период состав амальгамы претерпел многие изменения. В стоматологии применяется медная и серебряная амальгама. В настоящее время почти во всех странах применяют серебряную амальгаму со значительным добавлением меди, так называемые высокомедные амальгамы.

Состав

Серебряная амальгама

Серебряная амальгама состоит из ртути, серебра, олова, цинка и др. Серебро придает амальгаме твёрдость, олово замедляет процесс твердения, медь повышает прочность и обеспечивает прилегание пломбы к краям полости. Ртуть в этой системе является растворителем.

Достоинством серебряной амальгамы являются твёрдость, пластичность, свойство не изменять цвет зуба (амальгамы последних поколений), она не разрушается и не изменяется в полости рта. Недостатками амальгамы являются плохая адгезия, высокая теплопроводность, усадка и наличие ртути в её составе, которая как известно, способна оказывать токсическое действие.

Если в полости рта, в котором есть зуб, запломбированный амальгамой, поставить золотую коронку, то амальгама будет разрушаться. Для подобного разрушения вовсе не требуется, чтобы амальгамная пломба и поверхность коронки соприкасались. Разрушение амальгамы будет происходить вследствие того, что при наличии в полости рта слюны и омываемых ею двух различных металлов возникнет гальваническая пара, где катодом будет выступать более инертный металл (золото), а анодом — менее инертный (ртуть, серебро, сталь). Анод (металл), отдавая электроны катоду, начнет постепенно растворяться.

Неблагоприятное действие амальгамы

Вопрос о неблагоприятном действии ртути дискутируется с момента начала применения амальгамовых пломб. Установлено, что ртуть из амальгамы поступает в ротовую жидкость, а затем в организм. Считается, что количество ртути, поступающее в организм из пломб (даже при наличии 7-10 пломб), не превышает предельно допустимые дозы. Однако многие исследования подтверждают обратное: амальгама может негативно влиять на функцию почек и других органов, вызывать нарушения нервной системы, такие как депрессия, тревожность и агрессия.

В недавних исследованиях факультета здравоохранения Университета штата Джорджия на выборке более 15 000 человек подтверждено, что наличие более восьми зубных пломб с амальгамой может повышать уровень содержания ртути в крови до 150%.

Ртуть, попадая в организм, оказывает негативное влияние на нервную систему. В результате может развиться меркуриализм, хроническое заболевание, первыми симптомами которого являются парестезии (ощущение ползания по коже мурашек, вшей, клещей и т.п.) и зуд кожи при видимом отсутствии её повреждений. При продолжающемся отравлении могут развиться энцефалопатия, повреждения почек, печени и других органов.