Алкогольный параноид

Алкого́льный парано́ид — металкогольный психоз, основным проявлением которого является галлюцинаторно-параноидный синдром с бредом обыденного, конкретного содержания. Алкогольный параноид протекает преимущественно или с бредом преследования, или с бредом ревности. Помимо этого, присутствуют невыраженные слуховые галлюцинации на фоне ясного сознания.

История

Г. Ленц более 100 лет назад впервые описал алкогольный психоз, который сейчас называются алкогольным параноидом. Затем И. В. Стрельчук (1949) выделил и описал алкогольной параноид в качестве самостоятельной формы алкогольного психоза. В МКБ-9 алкогольный параноид являлся подтипом «алкогольного бреда ревности», с выделением следующих диагностических форм: «острый алкогольный параноид», «хронический алкогольный параноид», «другие алкогольные параноиды».

Клиническая картина

Основным клиническим синдромом алкогольного параноида является бред преследования и ревности, иногда встречается бред воздействия. По содержанию бредовые идеи конкретны, связаны с окружением больного и близкими лицами (с мужем или женой, соседями, сослуживцами и т. п.). Больные могут проявлять агрессию. Эмоции больных насыщенные и выразительные, в основном в виде страха и тревоги. Поведение обусловлено фабулой бреда.

Вместе с бредом могут наблюдаться фрагментарные слуховые галлюцинации, реже — зрительные галлюцинации.

Больной алкогольным параноидом почти всегда правильно ориентирован во времени, в месте, и собственной личности.

Типы течения

По течению психозы разделяют на острые (длительностью до 3—4 недели), подострые (до 2—3 месяца) и хронические (свыше 3 месяцев).

Дифференциальная диагностика

Отличие алкогольного параноида от параноидной шизофрении — в обыденности и конкретности бреда, в то время как при шизофрении бред вычурный.

Лечение

Для лечения используются антипсихотические средства (нейролептики).

См. также

• Металкогольные психозы
• Алкоголизм