Кардиосклероз
Кардиосклероз (от др.-греч. καρδία «сердце» и σκληρός «твердый») — патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов.
Развитие участков кардиосклероза происходит на месте гибели миокардиальных волокон, что влечёт за собой вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, затем дилатацию сердца с развитием относительной клапанной недостаточности. Кардиосклероз является частым исходом атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца, миокардитов различного генеза, миокардиодистрофии.
Классификация
Морфологически различают две формы кардиосклероза: очаговую и диффузную.
В зависимости от этиологии кардиосклероз подразделяют:
- постинфарктный кардиосклероз - развивается после перенесенного инфаркта миокарда, как правило, носит очаговый характер;
- атеросклеротический кардиосклероз - развивается в результате атеросклероза коронарных артерий, носит диффузный характер;
- постмиокардитический кардиосклероз - развивается вследствие возникновения воспалительного процесса в миокарде, носит диффузный характер;
- врожденный кардиосклероз - возникает вследствие врожденных заболеваний, таких как коллагенозы и субэндокардиальный фиброэластоз.
Симптоматика
Очаговый и умеренно выраженный диффузный кардиосклероз часто могут протекать клинически бессимптомно.
Для диагностики диффузного кардиосклероза основными служат симптомы сердечной недостаточности и нарушение сократительной функции миокарда, тем большие, чем большая площадь функциональной ткани миокарда замещена соединительной.
Нарушения проводимости и ритма отмечаются как сердцебиение, аритмия. При развитии явлений сердечной недостаточности появляются одышка, отеки, боли в сердце, снижение выносливости к физическим нагрузкам и т. д.
Кардиосклероз протекает с постепенным прогрессированием и чередованием периодов относительной ремиссии продолжительностью до нескольких лет.